月子中心:妊娠期糖尿病的影响

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发表时间:2021-08-26 17:37作者:妈宝荟月子中心来源:月子中心
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妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的合并症之一,主要包括两种情况:妊娠前已患糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病。后者又称为妊娠期糖尿病GDM。GDM患者多数于产后血糖恢复正常,这些人将来患糖尿病的机会增加。妊娠合并糖尿病可导致多种并发症,危害母儿健康,必须加以重视。

1.妊娠、分娩对糖尿病的影响

妊娠、分娩可加重糖尿病的病情,使隐性糖尿病显性化,既往无糖尿病的孕妇可发生GDM。糖尿病孕产妇容易发生低血糖、酮症酸中毒,原因如下:

(1)妊娠早期,由于早孕反应,摄入减少,胎儿从母体摄入的葡萄糖增加,肾脏对糖的再吸收降低,容易发生低血糖;分娩时子宫收缩消耗大量葡萄糖,易发生低血糖;分娩后胎盘产生的抗胰岛素物质迅速减少,如果未及时减少胰岛素用量,容易发生低血糖。

(2)妊娠中晚期血容量逐渐增加,血液稀释使胰岛素相对不足,胎盘分泌的雌激素、孕激素、胎盘生乳素具有抗胰岛素作用而胎盘胰岛素酶可促进胰岛素的降解及降低胰岛素靶细胞的受体功能。此期如果不增加胰岛素用量,体内的葡萄糖就不能充分利用,脂肪的分解必然加速,同时胎盘生乳素具有脂解作用,容易发生酮症酸中毒。

2.糖尿病对妊娠、分娩的影响

(1)对孕妇的影响:易发生流产、妊娠期高血压疾病、泌尿系统感染、羊水过多,分娩期手术产机会增加。

(2)对胎儿及新生儿的影响:胎儿易发生畸形、死胎、巨大儿、早产,新生儿易发生低血糖、呼吸奢迫综合症。