月子中心:妊娠、分娩对心脏的影响

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发表时间:2021-08-20 17:15作者:妈宝荟月子中心来源:月子中心
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妊娠合并心脏病:

妊娠合并心脏病包括在原有心脏病的基础上合并妊娠及本次妊娠过程中发生的心脏病,是导致围生期孕产妇死亡的主要原因之妊娠和分娩加重心脏的负担,使已受累的心脏功能进一步减退,可导致心力衰竭发生。

妊娠、分娩对心脏的影响:

(1)妊娠期:妊娠后,为了适应胎儿生长发育的需要,第8周时血容量开始逐渐增加,至32~34周达高峰,比未妊娠时增加30%45%。妊娠早期以心输出量增加为主,妊娠中晚期则以增加心率来适应血容量的增加。妊娠晚期,子宫增大,膈肌上升,心脏向左向上移位,大血管扭曲等改变也进一步加重了心脏负担,使发生心力衰竭的几率增加。

(2)分娩期:为心脏负担最重时期。在第一产程中,每次子宫收缩约有250~500毫升血液被挤入体循环,回心血量增加同时由于子宫收缩,周围血管阻力增加,这些均加重了心脏负担。第二产程中,除子宫收缩外,腹肌和骨骼肌也参与收缩,使回心血量和周围阻力进一步增加,加之分娩时的屏气,肺循环压力增高,此时心脏负担最重。第三产程胎儿娩出后,子宫迅速缩小,腹腔内压力骤减,血液郁滞于内脏,引起回心血量急剧减少,另外胎盘循环停止,子宫收缩,大量血液从子宫突然进入体循环中,可使回心血量增多,两者所引起的血液动力学改变,致心脏负担增加,容易引起心力衰竭。