月子中心:家庭急救的方法和注意事项

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发表时间:2021-07-13 17:38作者:妈宝荟月子中心来源:月子中心
文章附图

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1.计划

(1)用物准备:治疗盘内放血压计、听诊器,必要时备一木板。

(2)病人准备:新生儿仰卧于硬板床或地上去枕,头后仰,解开新生儿衣服等束缚物。

(3)环境准备:光线充足,安静。

2.实施步骤

(1)呼救,同时做好病人准备。

(2)开放气道。

①清除口腔、气道内分泌物或异物,先将患儿头部侧向一边,一手固定舌前端使其勿向后倾,另一手食指缠上纱布深入患儿口中,将异物取出。若异物梗在喉部无法取出,则在腹部剑突下、肚脐上用手向上下推挤数次,再用手将异物取出。

②手法开放气道。

拖颈压额法、仰头抬须法、托法。

③具备条件时,可用以下方法开放气道:环甲膜穿刺、气管插管、气管切开。

(3)口对口鼻人工呼吸。

抢救者双唇包住新生儿口鼻吹气,吹气时间要,用劲要小,吹气频率为头体的口对口气30~40次每分钟,吹气时间约占每次呼吸周期的1/3,吹毕,抢救者头稍抬起,侧转换气,注意观察胸部复原情况。

(4)胸外心脏按压术

抢救者站或跪于病人一侧,应将患儿置于硬板上,用拇指或2-3个手指垂直按压胸骨中、下1/3交接处,使胸骨下陷1~2厘米。每次按压与放松比例为1:2,按压频率新生儿为100次,胸外心脏按压与人工呼吸之比:一人操作为15:2,二人操作为1:5。

(5)如此循环。

3.评价

(1)按压后1分钟判断呼吸有无改善,股动脉搏动是否搏动,瞳孔大小是否正常,口唇是否变红,血压是否上升,意识恢复,如果有,复苏有效。

(2)按压有效,未出现骨折、气胸、胃膨胀颈或脊柱损伤等并发症。

【注意事项】

(1)胸外按压放松时,手指不能离开按压部位,以免造成错位。

(2)抢救过程中要随时注意观察病人的自主呼吸及心跳是否恢复

(3)操作中途换人时,应在按压及吹气间隙进行,抢救中断时间不得超过5-7秒。

(4)胸部严重畸形,广泛性肋骨骨折、心脏外伤、血气胸、心包填塞等不能胸外按压。

(5)人工呼吸吹气不能过猛过大。

(6)开放气道时,头、颈损伤不能用拖颈压额法,用托颌法。