月子中心:家庭急救的重要性和目的

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发表时间:2021-07-09 17:47作者:妈宝荟月子中心来源:月子中心
文章附图

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新生儿由于窒息、外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因,导致呼吸、心跳停搏,必须紧急采取新生儿复苏技术,重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复。

一旦判断患者呼吸、心跳停止,应立即实施抢救,即采用新生儿复苏技术,新生儿复苏技术是心肺复苏中的初始急救技术,是指专业或非专业人员进行徒手抢救,采用三个步骤,即开放气道和胸外心脏按压。

通过实施复苏技术,建立患儿的循环、呼吸功能,保证重要脏器的血液供应。

【操作程序】

月子中心提示,评估:

(1)出现以下情况,可以初步判断新生儿呼吸心脏骤停:

①突然面色死灰、意识丧失。

②大动脉搏动消失,呼吸停止。

③瞳孔散大。

④皮肤苍白或发绀。

⑤伤口不出血。

⑥做心电图检查可见等电位线、电机械分离或心室颤动等。

(2)新生儿心跳、呼吸停止的原因。

①意外事件:婴儿猝死综合症、喉痉挛、喉梗阻、气管异物胃食管反流、新生儿室息、电击、漏水、雷击等。

②器质性心脏病:严重肺炎及呼吸衰竭、严重心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭、心血管介入治疗操作过程。

③神经系统病变:脑炎、脑血管意外、脑部外伤等致脑水肿,颅内压增高,严重者因脑疝发生损害生命中枢致心搏呼吸停止。

④水电解质及酸碱平衡紊乱:严重的高血钾和低血钾、严重的酸碱中毒等。

⑤药物中毒或过敏:锑剂中毒、青霉素过敏等。

⑥临床的一些操作对于有高危因素的患儿能加重或触发心跳呼吸骤停,包括:

气道的吸引:能引起低氧、肺泡萎陷及反射性心动过缓。

不适当的胸部物理治疗(如拍背、翻身、吸痰等使更多的分泌物溢出,阴塞气道,也可使患儿产生疲劳。

任何形式的呼吸支持(如人工呼吸机的应用)撤离:使病人必须从以前的人工呼吸转变为自主呼吸做功,如降低吸人氧浓度、撤离CPAP或机械通气、拔除气管插管等。

镇静剂的应用:如麻醉剂、镇静药和止咳药的应用所致的呼吸抑制。

各种操作:如腰穿时使呼吸屏住,可使心跳骤停。

迷走神经的兴奋性增加:一些临床操作可引起迷走神经的兴奋性增加,如鼻胃管的放置、气管插管操作等。