月子中心：高热产妇降温（冷湿敷法）

月子中心提示，为高热产妇降温：

【操作程序】

1.评估

(1)产妇目前的病情、体温、对冷的耐受情况、有无感觉障碍、心理状态及合作情况、对疾病的认识情况,对冷湿数的目的及注意事项能否了解。

(2)用物是否齐全,符合要求。

2.计划

(1)产妇准备:产妇明确冷湿敷的目的、方法及注意事项,能主动配合。

(2)操作者准备:衣帽整齐、修剪指甲、洗手,戴口罩,熟悉冷湿敷的使用方法。

(3)用物准备:小盆(内置冰水)、布2块、敷钳2把、凡士林、纱布、棉签、弯盘、塑料薄膜、棉垫或毛巾、橡胶单、治疗巾,必要时备换药用物。

(4)环境准备:病室内整洁,温度适宜,无对流风直吹产妇或酌情关门窗,必要时屏风遮挡。

3.实施步骤

(1)准备用物、解释:根据产妇局部情况备齐所需用物。携用物至床旁,向产妇讲解冷湿数的目的和方法,取得合作。

(2)准备患处:协助产妇取舒适卧位,暴露前额、腹股沟、腋窝、窝等大血管处。在冷湿数部位下垫橡胶单及治疗巾,将凡士林涂于此处(凡士林可减缓冷传导,既可防止冻伤又可保持冷效),并在其上盖一单层纱布。

(3)冷数:将敷布浸入冰水中,用敷钳将敷布拧至不滴水(图8-124)。抖开敷布,折叠败布数于冷湿敷部位处,上盖塑料薄膜及棉垫或毛巾。每3~5分钟更换一次敷布,及时更换盆内冰水,治疗时间以15~20分钟为宜。

(4)观察效果:注意观察局部皮肤及产

妇反应,倾听产妇主诉。

(5)处理用物:治疗毕,撤去用物,用纱布擦去凡士林,协助产妇卧于舒适卧位,整理病床单位。按消毒隔离原则处理用物,消毒后备用。

4.评价

(1)产妇无不适感,无不良反应,达到预期效果。

(2)操作者能与产妇或家属有效沟通,得到理解与配合。

【注意事项】

(1)冷数后30分钟测量一次体温,以评价是否达到了降温效果。

(2)在冷湿数的过程中,注意密切观察局部的皮肤情况,防止冻伤的发生。