月子中心：产后体温过高的处理步骤

1.实施步骤

(1)准备用物:备齐所需用物,按热水袋、冰袋使用方法备好热水袋及冰袋。

(2)核对解释:携用物至床旁,向产妇解释温水拭浴的目的和方法,取得合作。

(3)安置体位:协助产妇取舒适卧位。用床帘或屏风遮挡,松开床尾盖被,协助产妇脱去上衣,松解裤带。置冰袋于头部,有助降温并可防止头部充血;置热水袋于足底,可促进足底血管扩张,减轻头部充血并使产妇感觉舒适。

(4)垫巾拭浴:将浴巾铺于拭浴部位下,小毛巾浸入小盆、拧至半干,缠于手上成手套状,以离心方向拍拭。每拍拭一个部位更换一次小毛巾,以维持拭浴温度。拍拭后用大毛巾拭干皮肤。每侧肢体或背部拍拭3分钟,拭浴全过程以不超过20分钟,防止发生继发反应。拍拭循序如下：

①双上肢:颈外侧→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背;侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→掌心,先近侧后对侧。

②背部:协助产妇侧卧→拍拭背部→腰部→臀部,协助产妇仰卧、穿衣、脱裤。

③下肢:髋部→下肢外侧→足背,腹股沟→下肢内侧内踩,股下→下肢后侧→窝→足跟,先近侧后对侧。协助产妇穿裤。

(5)撤热水袋:拍拭完毕,撤去热水袋。协助产妇取舒适卧位。

(6)撤去冰袋:30分钟后测体温,若体温降至39℃以下,撤去头部冰袋

(7)处理用物:按消毒隔离原则处理用物,消毒后备用。

2.评价

(1)产妇无畏冷、寒战、不适等不良反应。半小时后体温有所下降,达到预期效果。

(2)操作者能与产妇或家属有效沟通,得到理解与配合。

【注意事项】

(1)拭浴时在大血管处,如腋窝、肘窝、腹股沟、胭窝处可稍用力拍拭并适当延长拍拭时间,以促进散热。

(2)禁忌拍拭胸前区、腹部、后项、足心等部位,以免引起不良反应。

(3)拭浴过程中应随时观察产妇情况,如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常等应立即停止操作,及时处理。

(4)拭浴应以拍拭方式进行,避免摩擦方式,因摩擦易生热。